1. 사례개요

보험 가입 전 이미 한쪽 난소를 절제한 상태에서, 보험기간 중 다른 한쪽 난소를 질병으로 추가 절제. 보험기간 중 양측 난소를 동시에 절제하지 않았다는 것이 분쟁점

2. 스마트손해사정의 조력

후유장해분류표의 '양쪽 난소를 모두 잃은 경우'에 대한 약관 해석 쟁점을 중심으로 내용 검토. 보험기간 중 질병으로 난소를 절제하여 결과적으로 양측 난소를 모두 상실한 경우에 이르렀다면 질병 후유장해에 해당한다는 전문적 의견을 제시

3. 처리 결과

해당 난소절제술로 흉복부장기 비뇨생식기 기능에 심한 장해(지급률 50%)를 인정받아 질병후유장해보험금 1,000만원 지급

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