1. 사례개요

피보험자가 장기간 우울증 등 정신질환을 앓던 중 자살로 사망. 유족이 재해사망보험금을 청구하였으나 보험사는 이를 계획적 자살로 판단하여 심신상실 상태를 인정할 수 없다며 보험금 지급을 거절

2. 스마트손해사정의 조력

시체검안서·사건사고사실확인원 등 객관 자료를 확보하고, 장기간에 걸친 정신과 치료 이력 및 의무기록 전체를 분석. 자유로운 의사결정이 불가능한 심신상실 상태에서의 비자발적 행위임을 약관·판례 기준에 맞추어 입증하고 손해사정 의견서를 제출

3. 처리 결과

자살이라 하더라도 정신질환으로 인한 심신상실 상태가 인정되어 재해사망보험금 5,000만원 지급

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